化學(xué)消毒試劑能夠影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動，從而發(fā)揮消毒或滅菌的作用?；瘜W(xué)消毒試劑的工作機(jī)制主要包括促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固、干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝、損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜、降低細(xì)胞表面張力并增加其通透性、胞外液內(nèi)滲并致使細(xì)菌破裂等。 化學(xué)消毒試劑分類 化學(xué)消毒試劑可分為滅菌劑和消毒劑兩大類，前者可以殺滅包含芽孢、病毒等在內(nèi)的一切活的微生物；后者可殺死微生物的繁殖體，但不能破壞其芽孢。常用的化學(xué)消毒試劑包括過氧化物類消毒劑、酚類消毒劑、雙胍類和季銨鹽類消毒劑、醇類消毒劑、含碘消毒劑、 含氯消毒劑、醛類消毒劑和環(huán)氧乙烷等。 ▲化學(xué)消毒劑分類用下面這個表格更直觀一些： 化學(xué)消毒劑效力 根據(jù)其對微生物的殺滅作用可分為高效、中效、低效三類。各類化學(xué)消毒劑的效力水平見下表。 注：1.“+”為有殺滅作用；“–”為無殺滅作用；2. 親脂性病毒包括腺病毒、皰疹病毒、流感病毒等，親水性病毒包括脊髓灰質(zhì)病毒、柯薩奇病毒等。 化學(xué)消毒劑的選用原則 理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具有以下幾個條件： （1）殺菌譜廣，作用快速。 （2）性能穩(wěn)定，便于儲存和運輸。 （3）無毒無味，無刺激，無致畸、致癌、致突變作用。 （4）易溶于水，不著色，易去除，不污染環(huán)境。 （5）不易燃易爆，使用安全。 （6）受有機(jī)物、酸堿和環(huán)境因素影響小。 （7）作用濃度低。使用方便，價格低廉。 雖然多年來國內(nèi)外研究者對化學(xué)消毒劑進(jìn)行了廣泛的篩選，但至今沒有發(fā)現(xiàn)一種能滿足上述全部條件的消毒劑，因此，在消毒時要根據(jù)消毒目的和消毒對象的特點，選用合適的消毒劑，即每種消毒劑都有它的適用范圍，也都有一定的市場空間，可通過復(fù)配獲得更好殺菌范圍和殺菌效力。 就國內(nèi)消毒市場而言 以家用消毒產(chǎn)品為例，市面暢銷消毒液主要有滴露和威露士（主要成分為對氯間二甲苯酚）、84消毒液（次氯酸鈉）、凈安消毒液（季銨鹽）等，此外香皂、沐浴露等日化用品中主要抗菌成分代表有三氯卡班、對氯間二甲苯酚【美國FDA已宣布全面禁售含有三氯卡班和對氯間二甲苯酚等19種抗菌成分的抗菌皂，已退出歐美市場】。 以寵物消毒用品為例，市面暢銷的消毒液主要以季銨鹽、戊二醛（復(fù)配）、過氧酸氫鉀復(fù)合鹽、月芐三甲氯銨、乙醇為主。 水產(chǎn)養(yǎng)殖領(lǐng)域有二氧化氯、聚維酮碘、戊二醛等。 在自來水消毒領(lǐng)域，國內(nèi)主要采用氯化法，國外比較推崇使用二氧化氯等消毒劑，世界衛(wèi)生組織（WHO）將二氧化氯作為A級高效安全食品消毒劑。 下面具體聊聊市面上比較典型的化學(xué)消毒產(chǎn)品。 84消毒液 1984年，地壇醫(yī)院的前身北京第一傳染病醫(yī)院研制成功能迅速殺滅各類肝炎病毒的消毒液，經(jīng)北京市衛(wèi)生局組織專家鑒定，授予應(yīng)用成果二等獎，定名為“84”肝炎洗消液，后更名為“84消毒液”。84消毒液是以次氯酸鈉（NaClO）為主要有效成分的消毒液，有效氯含量為1.1%~1.3%，其主要作用是殺滅腸道致病菌、化膿性球菌和細(xì)菌芽孢。適用于一般物體表面、白色衣物、醫(yī)院污染物品的消毒。NaClO具有強(qiáng)氧化性，作漂白劑，其漂白原理是NaClO水解生成具有漂白性的HClO（次氯酸）。HClO是一種較弱酸，其酸性比碳酸要弱。但其具有強(qiáng)氧化性，能夠?qū)⒕哂羞€原性的物質(zhì)氧化，使其變性，因而能夠起到消毒的作用?？諝庵械?CO2（二氧化碳）溶解于NaClO溶液中可以與NaClO參加反應(yīng)得到具有漂白性的HClO?；瘜W(xué)反應(yīng)方程式為：NaClO+CO2+H2O=NaHCO3+HClO 使用方法： Q1：如何對家里的地面、桌面，以及寶寶的玩具表面進(jìn)行消毒？A：首先，在超市或藥店購買84消毒劑，然后取1份消毒劑，加入99份冷水（不要用熱水），得到濃度為500mg/L的含氯消毒液。然后，用專門的抹布沾取溶液擦地、擦桌子、擦玩具表面。等待不少于15分鐘的時間后用清水再擦拭，去除殘留消毒劑。地面需要定時清潔，養(yǎng)寵物的家庭要增加清潔次數(shù)，并保持地面干爽?？梢哉糁蟮耐婢?，例如寶寶的咬膠，單獨清洗后煮沸或使用消毒蒸鍋，至少15分鐘。能耐受酒精消毒的玩具，或者金屬表面，可以使用75%酒精棉片擦拭。 Q2：如果地面、桌面有嘔吐物等明顯的污染，應(yīng)該怎么進(jìn)行消毒？A：依然使用84消毒液，但濃度和上面有所不同。取1份消毒劑，加入49份冷水（不要用熱水），得到濃度為1000mg/L的含氯消毒液。用于消毒被嘔吐物、排泄物或分泌物污染的表面或物件。 Q3：如何對水杯、碗筷等餐具進(jìn)行消毒？ A：首先，徹底清洗，去除粘在上面的食物殘渣。如果有家用的碗筷消毒機(jī)，可以直接使用高溫消毒模式，注意溫度一定要大于56℃，時間持續(xù)30分鐘。如果家里沒有消毒柜，清洗后可以直接煮沸消毒，至少15分鐘。當(dāng)然，也可以使用有效氯為250mg/L 含氯消毒液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。 注意事項： 健康危害：經(jīng)常用手接觸該品的工人，手掌大量出汗，指甲變薄，毛發(fā)脫落。該品有致敏作用。該品放出的游離氯有可能引起中毒。燃爆危險：該品不燃，具腐蝕性，可致人體灼傷，具致敏性在使用過程中注意以下幾點： 1．84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。 2．84消毒液的漂白作用與腐蝕性較強(qiáng)，最好不要用于衣物的消毒，必須使用時濃度要低，浸泡的時間不要太長。 3． 84消毒液是一種含氯消毒劑，而氯是一種揮發(fā)性的氣體，因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好，否則達(dá)不到消毒的效果。 4．不要把84消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用，因為這樣會加大空氣中氯氣的濃度而引起氯氣中毒。 5．外用消毒液，不得口服， 6．本品對金屬有腐蝕作用，對織物有漂白作用，慎用。 7．本品對皮膚有刺激性，使用時應(yīng)戴手套，避免接觸皮膚。 8 . 本品宜現(xiàn)用現(xiàn)配，一次性使用，勿用50°以上熱水稀釋。 9．使用時最好戴手套。 過氧乙酸 過氧乙酸又名過醋酸，分子式C2H4O3，分子量76.無色透明液體，呈弱酸性，易揮發(fā)，有刺激性氣味，可溶于水或乙醇等有機(jī)溶劑。為強(qiáng)氧化劑，腐蝕性強(qiáng)，有漂白作用。性不穩(wěn)定，易解，遇熱、強(qiáng)堿、有機(jī)物或重金屬離子等分解加速。完全燃燒能生成二氧化碳和水，具有酸的通性，可分解為乙酸、氧氣。過氧乙酸的合成原料為冰醋酸、硫酸、過氧化氫。被硫酸處理過的冰醋與過氧化氫混合后，過氧化氫中的一個氫被冰醋酸中的乙?；脫Q，形成過氧乙酸。過氧乙酸不穩(wěn)定，降解產(chǎn)物為冰醋酸和過氧化氫。因此，過氧乙酸為混合水溶液，除含主要成分過氧乙酸，另含過氧化氫、冰醋酸、硫酸等。 市售過氧乙酸濃度一般為20%.制備的方程式 :CH?COOH + H?O?＝CH?COOOH + H?O 對微生物的殺滅作用：過氧乙酸屬高效消毒劑，過氧乙酸的氣體和溶液都具有很強(qiáng)的殺菌能力。能殺滅細(xì)菌繁殖體、分枝桿菌、細(xì)菌芽胞、真菌、藻類及病毒，也可以破壞細(xì)菌毒素。其殺菌作用比過氧化氫強(qiáng)，殺芽胞作用迅速。 適用范圍：可用于食品工業(yè)器具，醫(yī)療器械及其它醫(yī)療用品的消毒。玻璃、塑料、搪瓷、不銹鋼、化纖等耐腐蝕物品一般均可用過氧乙酸消毒。也可用于消毒地面、污水、淤泥等。低濃度過氧乙酸溶液及其氣霧劑可用于消毒橡膠制品、棉紡織品、水果蔬菜及皮膚等。 實際應(yīng)用：過氧乙酸可通過浸泡、噴灑、噴霧、擦拭的方式對物品進(jìn)行消毒。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用0.1%（1000mg/L）過氧乙酸溶液浸泡15min；對肝炎病毒和結(jié)核污染物品的消毒用0.5%（5000mg/L）過氧乙酸溶液浸泡30min；對細(xì)菌芽胞污染物品的消毒用1%（10000mg/L）過氧乙酸溶液浸泡5min，浸泡30min滅菌。市售過氧乙酸為加有穩(wěn)定劑的過氧乙酸水溶液，濃度一般為20%，消毒前稀釋至使用濃度。另一種劑型為二元包裝型：過氧乙酸穩(wěn)定性較差，但合成過氧乙酸所用的冰醋酸、硫酸與過氧化氫等原料卻比較穩(wěn)定，因此，將加有催化劑硫酸的冰醋裝于一瓶，將過氧化氫裝于另一瓶，兩瓶配套出售。臨用前，將兩瓶液體混勻，靜置2h以上，即可產(chǎn)生預(yù)定濃度的過氧乙酸。 使用注意事項 1.因過氧乙酸溶液不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前先測定有效含量；用蒸餾水或去離子水配制稀釋液，稀釋常溫下保存不宜超過兩天。 2.過氧乙酸對金屬有腐蝕性，配制消毒液的容器最好用塑料制品；配制過氧乙酸時忌與堿或有機(jī)物混合，以免產(chǎn)生劇烈分解，甚至發(fā)生爆炸。 3.高濃度藥液具有強(qiáng)腐蝕性、刺激性，使用時謹(jǐn)防濺到眼內(nèi)，皮膚上。如不慎濺到應(yīng)立即用水沖洗。 4.金屬器材與天然紡織品經(jīng)浸泡消毒后，應(yīng)盡快用清水將藥物沖洗干凈。熏蒸消毒后，應(yīng)將有關(guān)物品刷凈，或用濕布將沾有的藥物擦凈。 醇類消毒劑 最常用的醇類消毒劑是乙醇和異丙醇，它們可以凝固蛋白質(zhì)并導(dǎo)致病原體死亡。醇類消毒劑屬于中效水平消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體、破壞單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等親脂性病毒。乙醇的常用濃度為75%，異丙醇的常用濃度為70%。 醫(yī)用酒精是指醫(yī)學(xué)上使用的酒精，醫(yī)用酒精的純度有多種，常見的為95%和75%。過高濃度的酒精會在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死。若酒精濃度過低，雖可進(jìn)入細(xì)菌，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。 因此，使用70%～75%的酒精,既能使組成細(xì)菌的蛋白質(zhì)凝固,又不能形成包膜,能使酒精繼續(xù)向內(nèi)部滲透，而使其徹底消毒殺菌。要使蛋白質(zhì)變性，就要讓蜷曲、螺旋的蛋白質(zhì)分子長鏈?zhǔn)嬲?、松弛，其中關(guān)鍵是破壞形成蜷曲和螺旋的各種力。酒精分子有兩個末端，一端是憎水的(一C2H5)，可以破壞蛋白質(zhì)內(nèi)部憎水基團(tuán)之間的吸引力；一端是親水的(一OH)，但它難以破壞蛋白質(zhì)外部的親水基團(tuán)之間的吸引力。 另一方面，水分子雖然可以松弛蛋白質(zhì)親水基團(tuán)之間的吸引力，但它即使鉆進(jìn)細(xì)菌內(nèi)部，也無法破壞其蛋白質(zhì)中憎水基團(tuán)之間的吸引力。所以，純酒精或水都不足以使細(xì)菌內(nèi)的蛋白質(zhì)變性，只有酒精和水共同存在，同時使保持蛋白質(zhì)幾何形狀的各種吸引力松弛，蛋白質(zhì)才會失去生理活性。因此，只有一定濃度的酒精溶液，才能達(dá)到良好的消毒殺菌目的。 Q：出門在外，在沒有肥皂和水的情況下，應(yīng)該怎么做好手的消毒？A：可以使用含60%以上乙醇（酒精）的免洗洗手液。注意：氯己定（洗必泰）不能有效滅活病毒，氯己定也是FDA禁止在日用清潔產(chǎn)品中添加的抑菌成分，購買免洗洗手液之前請千萬看清楚有效成分。近年來，國內(nèi)外已研發(fā)了多種復(fù)合醇類消毒劑，這些產(chǎn)品多用于手部皮膚的消毒。 雙胍類和季銨鹽類消毒劑 雙胍類和季銨鹽類消毒劑屬于陽離子表面活性劑，具有殺菌和去污的作用。將其溶于乙醇中可增強(qiáng)殺菌效果，醫(yī)院里一般用于非關(guān)鍵物品與手部皮膚的消毒。 由于這類化合物可以改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，常將它們與其他消毒劑復(fù)配以提高其殺菌效果和殺菌速度。季銨鹽類消毒劑從發(fā)展到現(xiàn)在已有近百年歷史：第一代季銨鹽類消毒劑為苯扎溴銨 (新潔爾滅)；第二代季銨鹽類消毒劑是在新潔爾滅的分子結(jié)構(gòu)上增加烷基或氯取代基；第三代季銨鹽類消毒劑為第一代與第二代的混配劑；第四代季銨鹽類消毒劑是近年發(fā)展起來的四烷基季銨鹽溶液；第五代季銨鹽消毒劑為有雙長鏈烷基季銨鹽。雙長鏈烷基季銨鹽的碳鏈有適度的鏈長，既避免了單長鏈烷基殺菌能力的不足，又克服了雙鏈碳鏈過長、水溶性變差的缺點，如果科學(xué)地添加增效劑，還可以提高雙長鏈烷基季銨鹽類消毒劑對有機(jī)物、硬水和pH值等外部條件的適應(yīng)能力。 含碘消毒劑 含碘消毒劑包括碘酊和聚伏酮碘等。碘酊的常用濃度為2%，聚伏酮碘的使用濃度為0.3%~0.5%，它們可鹵化病原體蛋白并導(dǎo)致其死亡。含碘消毒劑可殺滅細(xì)菌的繁殖體、真菌和部分病毒，多用于皮膚與黏膜的消毒，醫(yī)院常用于手部皮膚的消毒。 醛類消毒劑 醛類消毒劑主要包括甲醛和戊二醛等。此類消毒劑為一種活潑的烷化劑，可作用于病原體蛋白質(zhì)中的氨基、羧基、羥基和巰基，從而破壞蛋白質(zhì)分子并導(dǎo)致其死亡。甲醛和戊二醛可殺滅各種病原體，由于它們對人體皮膚與黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏，所以不可用于空氣、食具的消毒。 制藥企業(yè)常采用甲醛熏蒸法來進(jìn)行潔凈區(qū)的環(huán)境消毒。因其對人體有致癌作用，近年來，有些企業(yè)已采用過氧化氫蒸汽 (VHP) 消毒法來代替甲醛熏蒸法。

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